Astigmatismo
Es la condición refractiva en la que el sistema óptico del ojo no es
capaz de formar un foco puntual de luz en la retina, a partir de un objeto
puntual. Esto se produce porque los meridianos del sistema óptico no refractan
la luz en el mismo punto.
En el ojo astigmata aparece un
meridiano de máxima potencia y uno de mínima. Estos se denominan meridianos
principales y son perpendiculares entre sí en los denominados astigmatismos
regulares, mientras que no lo son en los astigmatismos irregulares.
El eje
del astigmatismo indica la orientación
de los meridianos principales, de modo qué el astigmatismo se identifica por su
poder dióptrico, y por su eje, que será paralelo al meridiano de menor potencia en los
astigmatismos regulares. El eje se cuantifica entre 0° y 180°.
En un sistema astigmático no se puede utilizar un punto lejano como objeto, sino que se utilizara dos líneas
ortogonales: la imagen no será puntual sino dos líneas focales perpendiculares
entre sí, y al mismo tiempo perpendiculares
a los meridianos que las generan. La más
próxima al sistema es la de mayor refracción, mientras que la más lejana es la
de menor refracción. La imagen que se producirá por el trazo de los rayos del
sistema astigmático se denomina Conoide de Sturm.
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Son múltiples las clasificaciones del astigmatismo según el punto de
vista que se consideren:
Según el eje que formen entre sí los
meridianos principales puede ser:
A) Regular: Es aquel en que los meridianos principales forman un ángulo
de 90° este a su vez se clasifica:
a)
Simple: uno de los focos se encuentra en la retina y el otro se puede
situar por delante o por detrás de esta; si el foco amétrope se sitúa delante
de la retina, se conoce como astigmatismo miópico simple y si cae detrás de
esta se le conoce como astigmatismo hipermetròpico simple.
b)
Compuesto: En este caso ninguno de los puntos focales cae en la retina sino
que ambas se sitúan adelante o atrás de ella. El primer caso se le conoce como
astigmatismo miópico compuesto y el segundo como astigmatismo hipermetròpico
compuesto.
c)
Mixto: en este un foco es miope y otro
hipermétrope es decir uno cae delante de retina y el otro detrás.
d)
Con la regla, en este caso la curvatura
del meridiano vertical es mayor que la del meridiano horizontal. El eje de este
astigmatismo suele estar a 0° /180°.
e)
Contra la regla. La curvatura del
meridiano horizontal es mayor que el meridiano vertical, en este caso el eje se
sitúa a 90°; aunque también se considera contra la regla aquellos que
comprenden entre 60 ° y 120°
f)
Oblicuo: será aquel en el cual los
meridianos principales se encuentran
entre 45° (+ - 15°) y 135° (+ - 15°).
B) Irregular: Los meridianos principales no son perpendiculares y la
potencia a lo largo de uno de los meridianos no es igual. Por lo tanto no se
consigue una corrección que compense el astigmatismo en su totalidad.
En los pacientes con astigmatismo la visión será mala tanto de lejos
como de cerca, y a su vez esto dependerá de la cantidad de astigmatismo, y si
es miópico o hipermetròpico. Gracias a la acomodación, que tiene como objetivo
llevar el círculo de menor confusión a la retina mejora la nitidez de los
objetos. No todos los astigmatismos mejoran con la acomodación. (1)
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